【侠客岛】关于基孔肯雅热的信息，转给家人和朋友

【侠客岛按】
今年夏天，中国南方个别城市发生基孔肯雅热输入疫情，引发本地传播。7月29日，全国基孔肯雅热疫情防治工作电视电话会议在北京召开，国家卫生健康委、国家疾控局相关负责人参会。广东省疾控局数据显示，7月27日0时至8月2日24时，全省新增报告2892例基孔肯雅热本地病例。
基孔肯雅热，怎么治、如何防？侠客岛对话中山大学附属第三医院感染性疾病科主任林炳亮，为大家科普。

什么是基孔肯雅热？

它是急性蚊媒传染病，通过伊蚊（埃及伊蚊和白纹伊蚊）叮咬传播。
该病于1952年首次在非洲坦桑尼亚被发现。基孔肯雅，就来源于坦桑尼亚南部土语，意思是“变得扭曲”，形象地描述了患者患病后，因关节剧痛而弯腰的姿态。
约20年前，基孔肯雅热疫情曾在印度洋区域暴发，影响约50万人。今年以来，法国在印度洋的属地留尼汪岛估计有约1/3人口感染了基孔肯雅病毒。
今年7月，世卫组织发出警报，已有119个国家和地区发现基孔肯雅病毒传播。

会不会“人传人”？

基孔肯雅病毒，不会通过日常接触引发人际传播，也不会通过咳嗽、打喷嚏等传播。怎么传播？通过蚊子。主要元凶是伊蚊，即有黑白斑点的花斑蚊。
伊蚊叮咬感染者后，病毒会在伊蚊的唾液腺大量繁殖，这时，携带了病毒的伊蚊再叮他人，就会传播病毒。因此，“人→蚊→人”传播链是基孔肯雅热的核心传播模式。
孕妇感染后，病毒可能导致宫内胎儿感染，但通过母婴传播的情况极其少见。

本轮在中国流行的基孔肯雅热源头是什么？

中国曾发生过几起基孔肯雅热输入继发聚集性疫情，但没有成为本土疫源地。本轮流行中，中国境内第一例基孔肯雅热病人，于7月8号确诊，由境外输入引起。但他不一定是第一个被感染的。
目前，流行病学专家正在做追踪，但找到源头不容易。因为基孔肯雅热的症状很常见，像感冒发烧，大家不一定能意识到是得了基孔肯雅热。

患病表现是什么？哪些人群需重点防范？

有三大症状：发热、关节痛、皮疹。
关节疼痛，常伴随发烧同步出现；皮疹在发烧后的2到5天内出现；总体病程在5至7天左右。
目前，广东省的基孔肯雅热本地病例均为轻症，暂无重症和死亡病例报告。
4类人群需重点防范：一是老人和小孩，尤其是新生儿；二是有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病的人群；三是晚期妊娠妇女；四是免疫功能低下者，譬如患有恶性肿瘤需要化疗、长期使用免疫抑制剂的患者。

与登革热的主要区别？

传播途径一样，都由伊蚊传播。二者发病初期都有高热、头痛、关节和肌肉疼痛等症状，比较容易混淆。
二者也有区别。
基孔肯雅热潜伏期短、传播速度快，有研究认为，它比登革热的传播速度快2至3倍。
基孔肯雅热引发的关节痛更明显且持续时间较长，主要是小关节疼痛，例如腕关节、指关节、踝关节等。登革热则表现为明显的肌肉疼痛和骨关节疼痛，还会伴有头痛或者眼眶痛。
二者引发的皮疹也不一样。基孔肯雅热主要表现为充血疹，比如斑丘疹。登革热既会出现充血疹也会有出血疹，以及瘀斑。如何区别？用手按一下，不会褪色的就是出血疹，会褪色的是充血疹。
基孔肯雅热和登革热都在夏季流行，可能共存。医生接诊时，应对患者做基孔肯雅热的核酸检测，也应判断患者是否感染登革热。

如何治疗基孔肯雅热？有特效药吗？会留后遗症吗？

出现相关症状后，要及时前往医院就诊，不要在家硬扛。基孔肯雅热的潜伏期最长达12天，一定要主动告知医生是否有去过基孔肯雅热疫情流行区，配合做好流行病学史调查。
目前，可通过病毒核酸检测、病毒特异性抗体检测等方法确诊基孔肯雅热。
基孔肯雅热的治疗尚无特效药物，以对症治疗为主，并做好防蚊隔离。患者出现病症不要擅自用药，在未确诊是何种病毒的情况下，擅自使用阿司匹林、布洛芬等药物，可能酿成严重后果。
基孔肯雅热可能带来关节疼痛的后遗症。但对大多数人来说，关节疼痛在1至2周内就会恢复。一旦感染，一定保护好关节，多休息静养。

个人如何防范？

重点是防蚊虫叮咬。很多人会喷花露水，但市面上有些花露水不含防蚊剂，只能止痒、不能驱蚊，必须选择含有防蚊剂的花露水。
日常防护，可注意几个方面——
穿长衫长裤更保险。不过夏天炎热，可尽量穿浅色衣服，对裸露皮肤喷驱蚊产品。
蚊虫对气味敏感，特别喜欢二氧化碳浓度高的环境。剧烈运动后，体温升高、出汗较多时，被蚊子叮咬的风险会上升。建议及时冲凉，避免在户外久留，降低被蚊虫叮咬几率。
早晚7时至9时这两个时段，更易出现蚊群。建议减少在这些时间段外出，保护好自己。
更重要的是清除蚊虫孳生地，防止蚊子繁殖。蚊子依赖静止水体繁殖，因此需要清理积水。家中如阳台花盆、水缸、瓶罐底部、厨房角落等，往往是被忽视的重点；社区内的花园绿地、下水道、公共场所等，也应避免积水形成滋生源。
文/辛夷、云鹤、朵朵
来源/侠客岛微信公众号